Può un Capnography Monitor Mostra una Condizione del Paziente?

1. L'introduzione di capnography monitor

Capnography monitor è probabilmente il più utile monitor in contemporanea pratica di anestesia. Capnography fornisce informazioni sulla funzione polmonare (ad esempio, lo spazio morto, ostruzione delle vie aeree), lo scambio di gas (ad esempio, di ventilazione-perfusione mancata corrispondenza), il metabolismo (ad esempio, hypermetabolic versus hypometabolic uniti), e funzione cardiovascolare (ad esempio, ridotta risposta a disfunzione del miocardio, embolia polmonare o a sinistra a destra shunt). Comunque, la sua più utili funzioni sono la conferma del corretto posizionamento del tubo endotracheale, rilevamento di ostruzione delle vie aeree o disconnessione, E identificare anestesia-ventilatore respirazione circuito guasti (ad esempio, valvola di mancanza di corrente, esaurito CO2 assorbitore, perdite).

2. Il capnography monitor mostra le condizioni del paziente

Capnography monitor display continuamente il CO2 concentrazione del gas nelle vie aeree. La pressione parziale di CO2 alla fine del normale di scadenza è un riflesso del gas di lasciare il alveoli ed è una stima di la pressione parziale di alveolare CO2 (PACO2). Quando la ventilazione e perfusione sono ben abbinati, PACO2 avvicina arteriosa PCO2 (PaCO2), in modo da PaCO2 è uguale a PACO2 più PETCO2. La presenza di periodicamente esalato CO2 può essere utilizzato per confermare la pervietà delle vie aeree, di verificare posizione intubazione endotracheale, E verificare adeguatezza di ventilazione polmonare. In aggiunta, diminuzione della cardiaca uscita a causa di hypovolemia o cardiaca insufficienza può portare a diminuita perfusione polmonare. Questo fa sì che un aumento in alveolare spazio morto, che diluisce PETCO2. Gli studi sugli animali hanno dimostrato che una riduzione del 20% in uscita cardiaco si traduce in una riduzione del 15% in PETCO2.

In pazienti con intubazione endotracheale e meccanico di ventilazione, cambiamenti nella forma del capnogram visualizzato da capnography spesso fornire indizi ai cambiamenti di polmone patologia e malfunzionamenti di la impianti di ventilazione. Per esempio, una scala modello in fase II può indicare continuo polmone dello svuotamento, che possono verificarsi in mainstem parziale ostruzione bronchiale. Un verso l'alto in pendenza piattaforma durante la scadenza è un classico segno di scarsa ventilazione con ritardo lo svuotamento del alveolare spazio E PCO2 elevata, che possono verificarsi con espiratorio ostruzione al livello del più piccolo airways, come ad esempio la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO CHE VIAGGIANO SUL WEB), broncospasmo, E Altre forme di ventilazione-perfusione mancata corrispondenza. Embolia polmonare è un altro causa della diminuita end-marea CO2.